癫痫患者为什么常会合并焦虑抑郁呢?太原癫痫病医院是不是个正经医院?医生介绍,癫痫具有病程长、治好几率相对低、需要长期用药的特点,其发作往往给患者带来明显的心理损害。长期以来,癫痫患者伴随的各种认知功能障碍和焦虑抑郁引起了广泛关注。今天,我将和大家讨论焦虑、抑郁等心理障碍。
01
焦虑和抑郁的发生率
癫痫患者抑郁症的发病率明显高于普通人群,尤其是长期无法控制的难治性癫痫患者。这些调查结果表明,癫痫患者合并焦虑和抑郁症的发生率相当高。抑郁症是癫痫患者自杀率比普通人高三倍以上的主要原因。
所以要及时识别癫痫患者的心理障碍,尽早给予心理问题患者积极治疗。
02
病因及发病机制
长期以来,患者和医生都认为焦虑和抑郁可能是癫痫患者的结果“正常”近年来,这种观念发生了变化,认为癫痫与焦虑抑郁相结合可能与遗传、神经性和医源性等多种因素有关
有抑郁家族史的癫痫患者合并抑郁的发生率较高。Kanner根据其他研究报告,将近二分之一的癫痫患者患有精神疾病,其中精神障碍比较常见。上述研究表明,癫痫与抑郁症的结合可能与遗传有关
癫痫和焦虑抑郁可能具有共同的神经生物学发病机制。研究表明,额叶和颞叶结构异常以及大脑中的神经递质(γ氨基丁酸-羟色胺
药物影响是癫痫和抑郁症的重要危险因素之一。抗抑郁药可以降低癫痫发作的阈值。因此,医生不愿意为患有癫痫和抑郁症的患者选择抗抑郁药,这会加重患者的抑郁症。
03
关于影响因素
焦虑和抑郁可能与病变部位有关,左半球病变部位的人容易出现焦虑和抑郁,但也有不同的报道。
据国内文献报道,癫痫患者的焦虑和抑郁也得到了显著改善;癫痫发作的严重程度是癫痫患者焦虑和抑郁的独立危险因素,表明控制癫痫是改善癫痫患者心理障碍的关键因素之一。
癫痫患者长期处于心理负担过重的状态,这种心理负担主要体现在学习的无用感、癫痫的思想负担、癫痫发作后的心理恢复能力等方面。
根据这项研究,长期反复不可预测的癫痫发作会导致癫痫患者对学习失去信心,认为学习是无用的,这是导致不良情绪甚至抑郁的主要危险因素。
此外,癫痫发作可使癫痫患者长期处于慢性压力状态,包括癫痫发作引起的身体损伤、发作后和发作期间的全身疲劳、身心疾病、认知功能下降、接受高等教育的机会下降、自卑感、社会经济地位下降、失眠、婚姻失败等,这些因素会加剧焦虑和抑郁。
抗癫痫药物对焦虑和抑郁有双相影响。一些抗癫痫药物会加剧患者的焦虑和抑郁(如苯巴比妥),其作用机制尚不清楚;其他抗癫痫药物可以改善焦虑和抑郁,如丙戊酸盐、拉莫三嗪和卡马西平。
目前,这些能改善焦虑和抑郁的抗癫痫药物已被广泛用于治疗情绪障碍,并已成为治疗双相情感障碍的常用药物。
年龄和性别可能对焦虑有一定的影响。成年人发病越晚,焦虑越明显;男性癫痫患者的焦虑明显高于女性患者。男人认为他们是社会的主体。一旦他们患有癫痫,他们的社会功能将受到一定程度的限制,因此他们比女性焦虑。
04
治疗癫痫、焦虑和抑郁
焦虑和抑郁是癫痫发作的危险因素。早期诊断和积极治疗癫痫的早期诊断和积极治疗非常重要。对于那些患有癫痫和焦虑和抑郁症的人,他们应该首先向他们解释病情,以获得患者的理解,积极配合抗癫痫治疗,必要时服用抗焦虑和抑郁药物。
虽然治疗焦虑和抑郁症的方法很多,但癫痫与焦虑和抑郁相结合关键的治疗方法是控制癫痫发作,否则对焦虑和抑郁症的疗效很小。除了控制癫痫发作外,焦虑和抑郁的治疗方法主要包括药物、心理治疗和物理治疗,这些治疗方法对病理性或严重程度的影响超出了患者的承受能力或调节能力。
总而言之,癫痫患者焦虑和抑郁的发生率较高,影响癫痫患者焦虑和抑郁的潜在因素较多。癫痫的早期诊断和标准化治疗是控制癫痫发作、改善患者焦虑和抑郁的关键措施。
下一篇:缺钙竟然也会诱发癫痫你知道吗?