癫痫患者“海马硬化”就要切掉？想的太简单了！

    这两名癫痫患者在本次会诊中相继出现：

    01、“医生，我四年前发现海马硬化，已经在我家乡的医院做了手术，但是癫痫还在发作。”

    02、“医生，我癫痫发作7年，在其他医院发现海马硬化，硬化坏死的部分可以切除吗？”

    切断海马硬化是不够的，下面我通过一个真实的案例来说明：

    今年有一位47岁的女性来到医院，自述她出现在2岁多的时候，“双眼上视，右肢强直阵列抽动”父母一直不在乎。

    后来到了20多岁，开始反复发作。刚开始吃饭的时候发呆，夹菜不稳，持续了几秒钟。之后，它开始反复发作。发作时，面部表情发呆，嘴唇僵硬，双上肢弯曲僵硬，握紧拳头，捏手指，持续约2-3分钟，意识模糊，胡言乱语(听不懂)，大脑混乱，发作后行为异常，持续约5分钟。∶只有20天。

    癫痫发作这么多年后，她一直在吃药。在她来医院之前，她有异常的行为和模糊的意识。她无意识地跑到路上，被一辆机动车撞了。直到那时，她才意识到自己的疾病是多么危险。她去了许多地方看医生，病情没有得到有效控制。据说是因为“海马硬化了”。

    这位女士来到我们医院后，为了了解这种反复多年的顽疾，我们做了长程视频脑电图和影像检查，确实发现自己已经缠绕患者20多年了“海马硬化”但是，我们发现了一个比较重要的问题，双边半球的癫痫性放电频繁，左右两侧的放电不同步，而且优势不明显。

    除海马硬化外，左侧还有颞极皮层灰质，白质边界不清，岛叶结构异常，除海马硬化外，两侧岛叶代谢严格。后来，经过颅内三维定向脑电图证实，这是左边的岛叶癫痫。

    通过这个案例，我们只想告诉你，海马硬化可以由多种因素引起，如出生时的缺血和缺氧变化，如多次发热性惊厥，如反复发作，这可能导致海马硬化。作为边缘系统的一部分，癫痫网络往往更为复杂。大多数病例通常伴有症状，如岛叶、颞极和眶区。在这种情况下，即使硬化的海马被切除，大多数海马也无法达到良好的治疗效果。不要耽误病情！